Какой пульс у беременных в норме по триместрам

Пульс у беременных в норме бывает учащен на 10-20 ударов в минуту по сравнению с показателями до зачатия. Повышение происходит постепенно, максимальный уровень до 110-120 ударов в минуту отмечается в третьем триместре. Стимулирующее влияние оказывают гормоны, увеличение объема крови, высокое стояние диафрагмы. К причинам превышения нормы относятся болезни сердца, в том числе и не выявленные ранее, нарушения работы нервной системы, недостаток калия, магния.

Для постановки диагноза нужен осмотр кардиолога, ЭКГ, анализы крови. Лечение таблетками назначают только при опасных формах замедления или учащения пульса, снять приступ помогают вагусные пробы – опускание лица в таз с холодной водой, надавливание на точки пульсации сонной артерии. В домашних условиях можно принимать таблетки с экстрактом пустырника, боярышника, Магне В6.

Пульс у беременных: норма, изменения ЧСС в разные периоды 

Частота сердечных сокращений (ЧСС) у беременных в норме немного изменяется (на 10-20 ударов) по сравнению с показателями пульса до зачатия. Это объясняется повышенной нагрузкой на сердечно-сосудистую систему и гормональными изменениями в организме. Средние значения пульса в ударах за 1 минуту по триместрам приведены в таблице.

Триместр
Минимальные показатели
Максимальные показатели
Первый
65-70
85-95
Второй
75-85
95-105
Третий
95-105
110-120

На ранних сроках, в первом триместре

На раннем сроке беременности, то есть в первом триместре (с 1 по 13 неделю) учащение пульса может быть связано с токсикозом, снижением давления под действием нарастания уровня прогестерона в крови. Нередко причиной сердцебиения становится повышенная эмоциональность из-за гормональных изменений в организме.

Чаще всего в состоянии покоя ЧСС (частота сердечных сокращений) находится в пределах 80-90 ударов в минуту, а показатели свыше 91 при беременности отмечают при волнении или двигательной активности, повышенной температуре тела или внешней.

методы измерения пульсаРекомендуем прочитать статью о том, как измерить пульс. Из нее вы узнаете, для чего измеряют ЧСС, норме показателя, методах измерения пульса современными гаджетами и приборами, самостоятельном измерении ЧСС.

А здесь подробнее о причинах и лечении пульсации в ухе.

Во втором триместре

Во втором триместре нередко обнаруживают частый пульс на фоне возрастания активности щитовидной железы и роста уровня эстрогенов, увеличивающих реакцию сосудов на кортизол надпочечников. Все эти гормоны повышают чувствительность клеток сердечной мышцы к любым внешним влияниям:

  • физическая активность;
  • стрессовое состояние;
  • высокая температура тела;
  • жаркая погода;
  • употребление кофе и чая;
  • духота;
  • резкий переход в положение стоя;
  • горячие напитки.
жажда при беременности
Жаркая погода влияет на частый пульс при беременности

Поэтому пульс с 14 недели уже ощутимо выше, чем до беременности. Повышение до 100 ударов можно отнести к варианту нормы, если у женщины при этом нет боли в области сердца, головокружения, потемнения в глазах, предобморочного состояния.

В третьем триместре

Учащение пульса в третьем триместре связано с повышенным объемом циркулирующей крови (возрастает почти на 1,5 литра) и давлением матки на крупные сосуды, что сильнее всего проявляется в положении лежа на спине. Влияние на частоту сокращений сердца на позднем сроке оказывает и повышенное внутрибрюшное давление, высокое стояние купола диафрагмы. Тяжело протекает нарушение сердечного ритма у беременных с поздним токсикозом.

Пульс может повышаться до 110-120 ударов за минуту уже в состоянии покоя и до 130-145 при небольшой физической нагрузке. Это обычно вызывает ощущение сильного сердцебиения и нехватки воздуха, но при отсутствии заболеваний ритм достаточно быстро уменьшается.

таблица пульс у беременных

Как правильно замерить

Самостоятельно пульс можно измерить при помощи пальпации лучевой артерии на запястье вблизи основания большого пальца. Второй доступной точкой является пульсация сонной артерии вблизи щитовидного хряща (кадыка). Для беременных важно:

  • измерения проводить в положении сидя с хорошей опорой для спины;
  • перед замером не должно быть на протяжении получаса водных процедур, приема пищи и напитков (особенно горячих или с кофеином), физической нагрузки;
  • опорожнить мочевой пузырь;
  • проводить подсчет в одно и то же время (лучше около 12 часов дня).

как измерять себе пульс

К альтернативным и достаточно удобным методам для беременных относится ношение фитнес-браслета. Он поможет не превысить частоту пульса при прогулках и лечебной гимнастике (нельзя допускать ЧСС более 150 ударов в минуту).  Помогает в исследовании пульса и тонометр автомат или полуавтомат, он сразу покажет давление и частоту сердечных сокращений.

Повышенный пульс у беременной: причины

Повышение пульса у беременной бывает из-за нескольких групп причин:

  • естественные (связаны с нестабильной работой вегетативной нервной системы) – стресс, физическая активность, курение, кофе, гормональная перестройка организма;
  • изменения состава крови – анемия;миокардиит пример
  • сердечные (сопровождаются утолщением стенок, ухудшением кровообращения, расширением камер), бывает при стенокардии, миокардите, перикардите, пороках, кардиомиопатии;
  • дыхательное – появляются при бронхиальной астме, хронических болезнях бронхов, легких;
  • аутоиммунные – проявляются на фоне системных патологий: васкулит, красная волчанка, склеродермия;
  • нервные – невроз, нарушения кровотока в головном мозге;
  • врожденные – дополнительные проводящие пути, удлинение интервала QT на ЭКГ;
  • гормональные – повышенная функция щитовидной железы, надпочечников;
  • электролитные нарушения – дефицит калия, магния;
  • акушерские – многоплодие, многоводие, осложнения течения беременности;
  • болевые ощущения;
  • ожирение;
  • отравления алкоголем, бытовой химией,
  • передозировка препаратами.

Смотрите на видео о причинах аритмии у беременных:

Опасен ли высокий пульс при нормальном давлении при беременности

Высокий пульс при беременности опасен, даже если при этом нормальное давление, так как при тахикардии ухудшается питание сердечной мышцы у женщины. Установлено, что при сложных нарушениях ритма к матке уменьшается приток крови. Это повышает риск:

  • позднего токсикоза (эклампсии);
  • нехватки питания для ребенка (гипотрофия), задержки роста и развития, аномалии формирования внутренних органов и головного мозга;
  • кислородного голодания плода (гипоксия);
  • невынашивания;
  • преждевременного отслоения плаценты;
  • послеродового кровотечения.

преждевременного отслоения плаценты

Очень важно понимать, что просто определение частоты пульса не дает возможности правильно поставить диагноз. Для этого обязательно необходимо пройти ЭКГ. При выявлении синусовой тахикардии высокой опасности для здоровья нет, особенно при отсутствии симптомов.

Если на кардиограмме (чаще при суточной регистрации) обнаружена приступообразная форма – пароксизмальная тахикардия, то она протекает с выраженными нарушениями внутрисердечного кровообращения, а желудочковая разновидность может перерастать в фибрилляцию желудочков, что приводит к остановке сердца.

пароксизмальная тахикардия

Длительный приступ вызывает ухудшение почечного и сердечного и мозгового кровотока. В это время страдает кровоток в организме плода, растет возбудимость матки, что становится причиной выкидыша.

Как вернуть сердцебиение при беременности в норму

Частоту сердцебиения при беременности можно привести в норму при помощи медикаментов, специальных приемов, успокаивающих средств, коррекции образа жизни.

Когда нужно срочно вызвать скорую помощь

При признаках нарушения кровообращения на фоне учащенного пульса нужно сразу же вызвать скорую помощь:

  • сильная боль в области сердца, головная, внизу живота;
  • приступ удушья;
  • перебои ритма – толчки, замирание;
  • обморочное состояние;
  • бледность кожи;
  • холодный пот;
  • резкое падение или повышение артериального давления;
  • нарастание общей слабости.

давление при беременности

Женщине следует принять полусидячее положение обеспечить поступление свежего воздуха. Можно осторожно помассировать точки пульсации сонной артерии (поочередно с каждой стороны), опустить лицо в таз с холодной водой.

Домашние методы, чтобы стабилизировать показатели

В домашних условиях можно нормализовать пульс только при хорошем общем состоянии, отсутствии болевых ощущений. Чаще всего удается справиться с тахикардией при переутомлении или стрессовом перенапряжении.

Для этого нужно:

  • принять удобное положение с опорой для спины;
  • через нос без усилий вдыхать на 3 счета, выдыхать на 5 счетов;
  • найти точку между первым и вторым пальцем сверху ладони, при надавливании на которую есть максимальная чувствительность, и массировать ее на протяжении минуты;

точка на руке

  • выпить теплый чай с липой, мелиссой, ромашкой (мята не показана), готовят из 1 чайной ложки травы и 200 мл кипятка;
  • принять таблетку экстракта пустырника или Магне В6 (валериана не рекомендуется).

Диагностика

Для постановки диагноза назначают:

  • анализ крови – общий, на электролиты (калий, магний, кальций), гормоны щитовидной железы;
  • ЭКГ – обычная, суточная регистрация (мониторирование по Холтеру), с нагрузкой (ходьба на беговой дорожке);
  • эхокардиография.

экг беременной

Допустимые препараты

Для лечения учащенного пульса используют антиаритмические препараты, но они все токсичны для плода в разной степени. Поэтому к применению медикаментов у беременной есть строгие показания:

  • пароксизмальная тахикардия,
  • нестабильное кровообращение,
  • риск осложнений.

Относительно минимальный риск для беременной от применения таких препаратов:

  • Новокаинамид,
  • Пропанорм,
  • Анаприлин,
  • Беталок,
  • Соталол,
  • АТФ,
  • Дигоксин.

Умеренно опасны Дилтиазем и Верапамил, а самый нежелательный препарат – это Кордарон, но он остается медикаментом резерва при приступе.  Приема таблеток стараются избегать в первом триместре, а потом их подбор обычно проходит в стационаре под контролем ЭКГ, так как у беременных отмечается совсем другая реакция на лекарственные средства из-за особенностей работы почек и печени.

Изменение образа жизни

Для того, чтобы предупредить учащение сердечного ритма, нужно:

  • отказаться от курения, алкоголя и бесконтрольного применения препаратов;
  • из рациона полностью удалить кофе, энергетики, крепкий чай, острые и горячие блюда;
  • избегать физического и эмоционального перенапряжения;
  • обеспечить достаточную продолжительность сна (не менее 8-9 часов) и дневного отдыха (около часа).

зож при беременности

Пониженный пульс при беременности: в чем причины

Пониженный пульс при беременности бывает реже, чем повышенный, его могут вызвать:

  • препараты для снижения давления, антиаритмические;
  • воспаление миокарда и его последствия (миокардит и постмиокардитический кардиосклероз);
  • миокардиодистрофия (слабость сердечной мышцы);
  • нейроциркуляторная дистония с повышенным тонусом блуждающего нерва;
  • низкая функция щитовидной железы;
  • депрессия;
  • почечная недостаточность;
  • врожденная слабость синусового узла;
  • язвенная болезнь;
  • высокое внутричерепное давление;
  • пороки сердца;
  • занятия спортом до беременности.

миокардиодистрофия

Что делать, если низкий пульс у беременных

Чаще всего беременные небольшое снижение пульса переносят хорошо, тогда с ним ничего делать не нужно. При проявлении выраженного головокружения, слабости, предобморочного состояния используют витаминные комплексы с кальцием, зеленый чай, таблетки Эуфиллина.

Как удерживать давление и пульс у беременных в пределах нормы

Чтобы давление и пульс у беременных не выходили за нормальные показатели, рекомендуется:

  • частое и дробное питание с достаточным поступлением овощей, фруктов, молочных продуктов, нежирного мяса и рыбы, каш из цельного зерна;
  • ограничить жирную, соленую и острую пищу, сахар и мучное, полуфабрикаты, консервы;
  • контролировать вес тела, исключить переедание;
  • ежедневно уделять время для лечебной, дыхательной гимнастики, ходьбы, при нагрузках измерять пульс;
  • не реже одного 2-3 раз в неделю проводить замеры артериального давления, а при низком или высоком – каждый день;
  • отдыхать и спать на боку с 20 недели беременности;
  • при появлении боли в сердце, одышки и сердцебиения при небольшой нагрузке обратиться к кардиологу для обследования;
  • не принимать препараты (даже растительные) без назначения.

пульс при высоком давленииРекомендуем прочитать о том, что провоцирует низкий пульс при высоком давлении. Из статьи вы узнаете, какой пульс у гипертоников в норме, какие заболевания приводят к низкому пульсу и высокому давлению, что можно сделать в домашних условиях, коррекции состояния лекарствами.

А здесь подробнее о пульсе во время сна.

Пульс у беременных в норме учащается, особенно в третьем триместре. Патологическое учащение или замедления бывают при болезнях сердца, нейроциркуляторной дистонии, гормональных нарушениях. Лечение препаратами назначают только при опасной для жизни аритмии, так как все медикаменты опасны для плода.

Полезное видео

Смотрите на видео об образе жизни беременной и его влиянии на здоровье мамы и малыша: