Пульс 150 ударов в минуту бывает в норме только при занятиях спортом и у детей до 2 лет. Такое ускорение чаще всего связано с заболеваниями сердечной мышцы: ишемия (стенокардия, инфаркт), воспаление (миокардит), поражение при обменных болезнях, алкоголизме (кардиомиопатия), кардиосклероз. У детей, подростков и молодых людей с такой частотой пульса находят порок сердца, врожденный синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта. Симптомы: сердцебиение, одышка, головокружение, тошнота, боль в области сердца.
Для снятия приступа применяют вначале вагусные пробы (надавливание на глаза, покашливание, попытка вызвать рвоту). Они помогают не всегда, тогда пациента госпитализируют и применяют медикаменты, может потребоваться дефибрилляция. При частых приступах, риске осложнений нужно оперативное лечение – прижигание источника частых сигналов.
📌 Содержание статьи
Пульс 150: может ли такое быть в норме
Пульс 140-150 ударов в минуту у здорового человека может быть только при интенсивной физической нагрузке. Он не является признаком болезни и для детей до 2 лет, но и у ребенка в норме такой ритм появляется обычно при беспокойстве, крике, пребывании в жарком помещении, после приема пищи.
Для взрослых пациентов в состоянии покоя частота сердечных сокращений и пульса на уровне 150-160 ударов в минуту говорит в подавляющем большинстве случаев о серьезном нарушении ритма – синусовой, наджелудочковой тахикардии или мерцательной аритмии.
Чем опасен
При пульсе 150 ударов в минуту уменьшается период расслабления сердечной мышцы (диастола). Желудочки не могут в достаточной степени наполниться кровью, а значит, уменьшается выброс поступающей в аорту и легочной круг кровообращения. Ухудшается питание всех внутренних органов и головного мозга. Это приводит к нарушению функций почек, печени, легких, страдают мыслительные функции.
Сама сердечная мышца слабеет из-за недостатка питания, так как поступление крови к ней происходит именно в фазу диастолы. Работа с ритмом 150 ударов за минуту создает еще большую потребность в питательных элементах, поступлении кислорода, поэтому даже при хорошем состоянии коронарных артерий развивается ишемия (нехватка крови). Она проявляется болью в сердце, перебоями ритма.
Обычно у пациентов с пульсом 150 уже имеются фоновые заболевания миокарда, у них быстро развивается слабость сокращений – сердечная недостаточность. Она приводит к снижению присасывающей функции сердца, развивается застой крови в печени, легких, нижних конечностях. При декомпенсации (ухудшении течения) возникает отек легких, возрастает риск смертельного исхода.
Если пульс в покое 150 ударов, то это значит, что при физической или стрессовой нагрузке, повышении температуры тела, приеме алкоголя он может еще больше ускориться. Тогда объем крови, поступающий в артерии, падает до критического минимума. Резко снижается артериальное давление, может развиваться аритмогенный шок.
Основные причины изменения пульса до 150 в минуту
Все причины изменения пульса до 150 в минуту можно разделить на сердечные и внесердечные, но первые преобладают (около 85% случаев). К ним относятся:
- сердечная недостаточность;
- инфаркт миокарда;
- нестабильная (прогрессирующая) стенокардия;
- невоспалительное поражение сердечной мышцы (кардиомиопатия);
- воспаление миокарда – миокардит, ревмокардит (на фоне ревматизма);
- замещение мышечных волокон грубой соединительной тканью (кардиосклероз);
- пороки сердца (недостаточность или сужение клапанного отверстия, аномалии строения сосудов);
- воспалительный процесс в области клапанов – бактериальный эндокардит;
- выпот в околосердечную сумку – экссудативный и адгезивный перикардит.
Внесердечные заболевания, которые провоцируют учащение пульса до 150 ударов в минуту, обычно при таком сердечном ритме действуют не поодиночке. У одного больного одновременно можно найти 2-3 причины, наиболее частыми считают:
- анемию (снижение эритроцитов и гемоглобина в крови после травмы, операции, родов);
- тиреотоксикоз (повышенная функция щитовидной железы);
- феохромоцитома (опухоль мозгового слоя надпочечников);
- тяжелые заболевания почек, печени.
Факторами риска является курение, злоупотребление алкоголем, применение медикаментов, учащающих пульс (например, от астмы или мочегонные).
У ребенка, подростка
У ребенка и подростка при пульсе 150 зачастую обнаруживают врожденную форму тахикардии из-за наличия дополнительных проводящих путей. Такой синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта (WPW) может быть основной причиной ускорения ритма, но у трети детей он сочетается с пороками сердца и сосудов:
- отверстие в межжелудочковой, межпредсердной перегородке;
- пролапс митрального клапана;
- аномалией Эбштейна (смещение трехстворчатого клапана);
- пороками Фалло (дефект перегородки, неправильное расположение аорты, сужение правого предсердно-желудочкового отверстия).
У молодых людей
Ритм 150 ударов в минуту бывает у пациентов до 40 лет после перенесенного воспаления сердечной мышцы (миокардита), он появляется после ангины, гриппа, дифтерии.
Также причиной может стать действие медикаментов, алкоголя, ионизирующего излучения. Частый пульс появляется при пороках сердца – врожденных и приобретенных.
Не исключено наличие и гормональных нарушений: избытка адреналина при опухоли надпочечников, гормонов щитовидной железы.
У пожилого человека
Пульс 150 у пожилого человека в большинстве случаев связан с постинфарктным кардиосклерозом, реже причиной становится сердечная и дыхательная недостаточность, перенесенная операция на сосудах. Тяжелое течение тахикардии типично для стенокардии и гипертонической болезни.
В покое, ночью
Пульс в состоянии полного покоя ночью должен замедляться, его ускорение до 150/минуту бывает при синдроме сонного апноэ, то есть остановке дыхания во сне, при храпе. На прекращение поступления кислорода организм реагирует, как на стресс, поэтому резко учащается сердечный ритм.
В предутренние часы пульс 150 нередко бывает из-за повышения тонуса симпатического отдела нервной системы, потому что перед пробуждением надпочечники выбрасывают кортизол. Это приводит к резкому возрастанию числа импульсов, образующихся в синусовом узле. У здорового человека учащение ритма обычно не превышает 110 ударов, а более высокие показатели типичны для сердечных болезней.
При ходьбе, нагрузке
Учащение пульса до 150 ударов в минуту или при другой умеренной физической нагрузке бывает из-за заболеваний сердечно-сосудистой системы, а также на фоне:
- низкой тренированности организма;
- длительного малоподвижного образа жизни, необходимости постельного режима;
- недавно перенесенной вирусной инфекции;
- злоупотребления кофе, энергетиками, алкоголем;
- курения;
- приема горячего душа, ванны, посещения бани перед прогулкой.
Ритм сердечных сокращений с частотой 150 ударов в минуту при наличии любых проблем с сердцем отрицательно влияет на его функцию, поэтому при таком существенном ускорении следует остановиться или замедлить темп ходьбы.
Давление и пульс 150: симптомы
Симптоматика тахикардии с пульсом 150 ударов за минуту зависит от артериального давления, а также вида – постоянная или приступообразная.
Второй вариант может протекать с нормальными показателями давления между приступами. Начало учащения ритма ощущается, как толчок в области сердца. На период от нескольких секунд до нескольких часов или даже 1-2 суток возникают:
- давящая, сжимающая боль за грудиной;
- головокружение;
- шум в голове;
- ухудшение речи;
- потливость;
- тошнота, рвота;
- повышение температуры до 37,1-37,3 градусов.
По окончании приступа выделяется большое количество прозрачной мочи.
Если пульс постоянно 150, а давление в норме, то у больного бывает:
- одышка и сердцебиение при небольшой физической нагрузке;
- ощущение нехватки воздуха;
- колющие или ноющие боли в области сердца.
При длительном течении болезни появляется слабость, головокружение, утомляемость, нарушение сна и аппетита, ухудшение настроения.
Переносимость тахикардии с пульсом 150 во многом связана с тем, где находится источник патологического ритма. Если он в предсердиях (суправентрикулярная, или наджелудочковая тахикардия), то она протекает легче. При желудочковой форме нередко ухудшается течение стенокардии – приступы сердечной боли становятся затяжными и появляются уже при незначительной нагрузке, есть риск перехода тахикардии в фибрилляцию («дрожание» волокон) и остановки сердца.
Если низкое
Низкое давление и пульс 150 сопровождаются признаками ухудшения кровоснабжения органов и тканей из-за недостаточного сердечного выброса. У пациентов появляются:
- головокружение,
- головная и сердечная боль,
- потемнение в глазах,
- обмороки,
- похолодание конечностей,
- бледность кожи,
- скудное выделение мочи,
- сильная слабость.
Для пожилых людей есть риск ухудшения питания головного мозга. Это проявляется в снижении силы в конечностях, невнятной речи, асимметрии лица, возможны судорожные подергивания мышц.
Если высокое
При высоком давлении и пульсе 150 существенно возрастает нагрузка на сердце, это проявляется в ощущении пульсации во всем теле, тяжести за грудиной. Возникает сильная головная боль, головокружение, тошнота и позывы на рвоту. Больные обычно возбуждены, испытывают приливы жара, кожа может покрываться красными пятнами, потом. Подобная симптоматика чаще всего встречается при гипертоническом кризе.
Пульс 150: что делать
При пульсе 150 в состоянии покоя и удовлетворительном общем состоянии необходимо попытаться его замедлить при помощи рефлекторных проб. Их еще называют вагусными, так как они повышают активность блуждающего нерва (вагуса):
- приготовить миску с холодной водой и кубиками льда, зажать нос и опустить лицо, как при нырянии;
- медленно выпить (по глотку) стакан холодной воды;
- осторожными движениями массировать глазные яблоки, прижать пальцами точки выше внутреннего уголка глаз;
- сделать обычный выдох, потом глубокий вдох и задержать дыхание, натужиться (как при опорожнении кишечника);
- надавить на место пульсации сонной артерии на 5-7 секунд с одной, потом с другой стороны (поочередно);
- покашлять;
- попытаться вызвать рвоту надавливанием на корень языка;
- обтереть тело мокрым холодным полотенцем.
Вагусные пробы у пожилого человека проводят только под контролем врача, их нельзя выполнять при общем тяжелом состоянии, боли в сердце, предобморочном состоянии. В таких случаях необходимо с самого начала приступа вызвать скорую медицинскую помощь.
Если артериальное давление в норме или повышенное, то до приезда врача можно принять 15-20 капель Корвалола или Валокордина. При низком давлении этого делать нельзя, так как это еще больше уменьшит поступление крови к сердцу и головному мозгу, допускается рассасывание таблетки Валидола.
Чем успокоить тахикардию из народных средств
При тахикардии с пульсом 150 ударов в минуту народные средства могут помочь только снять нервное напряжение. Без лечения заболевания, вызвавшего такое нарушение ритма, травы будут неэффективны. Чаще всего их рекомендуют для профилактики приступов или в дополнение к приему медикаментов при внесердечных причинах ускорения пульса.
Выбирают один из компонентов или готовят сбор из 2-3 компонентов:
- трава пустырника,
- корень валерианы,
- трава мелиссы,
- цветки лаванды,
- корень пиона,
- трава пассифлоры,
- шишки хмеля,
- ягоды боярышника.
Для приготовления отвара столовая ложка измельченных растений заливается стаканом кипятка и выдерживается на самом маленьком огне 15 минут, затем настаивают полчаса и процеживают. Принимают по трети стакана 3 раза в день не менее месяца.
Что выпить из препаратов
Самостоятельно пытаться замедлить пульс антиаритмическими препаратами очень опасно и безрезультативно, так как важно точно знать, какой вид тахикардии при пульсе 150. Нормализация ритма всегда проводится под контролем ЭКГ в условиях стационара, врач при приступе наджелудочковой тахикардии назначает:
- капельницу с Анаприлином, Строфантином;
- внутривенное введение Ритмилена или Новокаинамида;
- укол Кордарона.
Эти препараты вводят по отдельности, при недостаточном эффекте одного из них, используется более сильный. После восстановления нормальной частоты пульса применяют Кордарон в таблетках, Этмозин. При синусовой тахикардии чаще всего достаточно приема Конкора или Небивала, они могут быть дополнены Дигоксином.
Если источник частых импульсов находится в миокарде желудочков, то чаще всего больному требуется либо экстренная дефибрилляция (подача электрического разряда) для восстановления ритма. Реже возможно введение препаратов: Лидокаин, Кордарон, Новокаинамид. При синдроме Вольфа-Паркинсона-Уайта используется введение АТФ в вену или раствора Верапамила, внутренний прием Пропанорма.
Как снизить хирургическим путем
Часто тахикардия не поддается медикаментозной терапии, или пациенту приходится принимать сразу несколько препаратов с побочными эффектами. Тогда может рассматриваться оперативное лечение. Оно необходимо и при риске развития осложнений – ишемии, аритмогенного шока, сердечной недостаточности.
Пациенту проводят электрофизиологическое исследование и определяют источник частого ритма, прижигают его радиоволнами. Если после этого пульс снижается до 50 и менее ударов, то требуется установка электрокардиостимулятора.
Допустим ли бег на пульсе 150
Бег при пульсе 150 допускается только при таких условиях:
- возраст 20-30 лет;
- хорошая тренированность (обычно профессиональные занятия спортом);
- подтвержденное отсутствие заболевания сердца (нормальная ЭКГ).
Во всех остальных случаях повышение ритма до 150/минуту должно чередоваться с более медленным пульсом при режиме интервальных тренировок. Можно самостоятельно определить, подходит ли выбранная интенсивность тренировок. Для этого необходимо определить пульс утром после ночного сна.
Частоту подсчитывают на протяжении недели и высчитывают средний показатель. Через неделю тренировок вновь повторяют такие же замеры. При правильной нагрузке средний пульс в покое будет уменьшаться.
Что делать, чтобы не повышался пульс до 150
Для того чтобы избежать повышения пульса до 150 ударов в минуту, необходимо:
- отказаться от курения, злоупотребления алкоголем;
- при появлении первых симптомов нарушения ритма сразу же обратиться к кардиологу и пройти полное обследование;
- уделять время для занятий лечебной физкультурой, нагрузка при заболеваниях сердца должна быть дозированной;
- обеспечить достаточную продолжительность ночного сна;
- включить в питание нежирные мясные продукты, овощи, рыбу, молочные продукты, полезны орехи, персики, бананы, требуется сократить потребление острой, жирной пищи;
- прием пищи проводится дробными количествами.
Пульс 150 бывает чаще всего при заболеваниях сердца, в норме он повышается только при физической активности, у детей. Для лечения применяют вагусные пробы, медикаменты, прижигание источника частого ритма.
