Как почувствовать нитевидный пульс и что делать при его появлении

Нитевидный пульс – это характеристика пульсации артерий с низким наполнением и напряжением. Возникает при снижении объема циркулирующей крови (кровопотеря, обезвоживание), уменьшении сердечного выброса (инфаркт, порок сердца, миокардит), падении сосудистого тонуса при аллергии, инфекции, тепловом ударе. Также нитевидный пульс бывает одним из симптомов отравления, падения сахара в крови при диабете или голодании.

Первая помощь при обнаружении – уложить больного с приподнятыми ногами, обеспечить приток свежего воздуха, при обморочном состоянии побрызгать на лицо холодной водой, дать понюхать нашатырь. Если даже общее состояние в норме, то важно обратиться к врачу, а при резком падении давления, бледности и потливости нужно немедленно вызывать скорую помощь.

Лечение острой сердечно-сосудистой недостаточности проводится в стационаре: ставят капельницы, вводят препараты для нормализации сердечного выброса и повышения давления.

Что такое нитевидный пульс, для чего характерен

Нитевидный пульс – это крайне слабый, при его прощупывании под пальцами определяется пульсация в виде тонкой нити. Его очень сложно определить без навыка, поэтому не специалист может не найти его на лучевой артерии и с трудом пальпирует на шее в области сонных артерий.

виды пульса
Нитевидный пульс — малый пульс

Если у пациента нитевидный пульс, то это всегда значит низкое артериальное давление из-за потери крови, острой сердечной недостаточности, коллапса на фоне инфекции, аллергии. Частый пульс малого наполнения и его крайняя степень – нитевидный характерен для:

  • наружного или внутреннего кровотечения (из слизистой желудка, кишечника, расширенных вен пищевода, легких, матки, почек, разрыва сосуда мозга, аневризмы аорты);
  • теплового удара;
  • тяжелой дыхательной недостаточности – астматический статус при бронхиальной астме, стеноз (сужение) гортани при инфекции, попадании инородного тела, закупорке легочной артерии (тромбоэмболии);
  • потери жидкой части плазмы при ожогах, перитоните (воспаление брюшины), панкреатите, непроходимости кишечника, рвоте, поносе (часто при тяжелой кишечной инфекции: холера, сальмонеллез, стафилококковый гастроэнтерит);
  • инфекций с выраженной интоксикацией (отравление организма токсинами микробов) – абсцесс мозга, менингит, сепсис (заражение крови), обширная пневмония;
  • отравление угарным газом, препаратами для снижения давления;
  • восстановления после наркоза;
  • острого инфаркта миокарда;
  • пороков сердца;
  • нарушения сердечного ритма (слабость синусового узла, блокады проводимости, мерцательная аритмия, трепетание, фибрилляция желудочков);
  • воспаление сердечной мышцы (миокардит);
  • аллергии в виде анафилактического шока после введения медикаментов, средств для анестезии, сывороток, вакцин, рентгеноконтрастных растворов, укусов насекомых, употребления пищевых аллергенов (например, яйца, морепродукты, лесные орехи);
  • падении сахара в крови у диабетиков при передозировке инсулина, сахароснижающих таблеток;
  • обезвоживания;
  • голодания, истощения.

Правила измерения

как измерять пульс на запятии

Для того, чтобы правильно оценить свойства пульса, необходимо:

  • приложить три пальца на область лучевой артерии вблизи основания большого пальца с ладонной стороны запястья;
  • прижать кожу сразу тремя пальцами;
  • определить наполнение – при нитевидном оно очень слабое;
  • посчитать частоту – возможно учащение (более 90 ударов в минуту), замедление (менее 60 ударов в минуту), реже пульс в норме;
  • исследовать напряженность (ощущение тонуса артерии) – она будет крайне низкая.

Если пульс на лучевой артерии не прощупывается, то следует попытаться найти пульсацию сонной артерии на одной, потом другой стороне шеи сбоку от трахеи рядом со щитовидным хрящом.

Признаки у человека

симптомы низкого пульсаПризнаки нитевидного пульса у человека будут определяться причиной его появления. Например, при анафилактическом шоке снижается давление, появляется слабость, головокружение, обморок, затрудняется дыхание, отекает лицо и шея.

При инфаркте миокарда нитевидный пульс сочетается с сильной болью за грудиной, появлением холодного пота, страха смерти, возбуждения. Болезненность может охватывать всю левую верхнюю треть туловища, руку, лопатку. Вне зависимости от причины отсутствие сознания у пациента, поверхностное дыхание и нитевидный пульс означают развитие коматозного состояния.

Когда частый нитевидный пульс, что делать

нитроглицерин

Если частый нитевидный пульс на лучезапястной артерии, но общее состояние пациента удовлетворительное, сознание не нарушено, то следует дать выпить умеренно сладкий теплый чай, сок. Препараты без назначения принимать нельзя, но сердечнику при сильной загрудинной боли необходимо положить под язык Нитроглицерин. Сразу после этого необходимо обратиться к врачу, так как даже единичное появление нитевидного пульса может означать серьезное заболевание.

Опасно ли, если нитевидный пульс на сонных артериях

Крайне опасен нитевидный пульс на сонных артериях, так как он означает сосудистую или/и сердечную недостаточность. Все они сопровождаются низким поступлением крови к жизненно важным органам – головному мозгу и сердцу. При остром нарушении кровообращения возможно развитие инсульта, инфаркта со смертельным исходом, а хроническая недостаточность вызывает существенное ухудшение функций всех систем организма.

Первая помощь при выявлении

При нитевидном пульсе до приезда врача необходимо оказать пациенту первую помощь:

  • уложить на горизонтальную поверхность с приподнятыми ногами (исключение – при дыхательной недостаточности больному легче сидеть);
  • расстегнуть ворот одежды, ослабить пояс;
  • обеспечить приток свежего воздуха;
  • побрызгать на лицо холодной водой, дать понюхать аммиак при предобморочном и обморочном состоянии.

Диагностика и лечение

На первом этапе диагностики при нитевидном пульсе измеряют артериальное давление, проводят ЭКГ, УЗИ органов брюшной полости и берут на анализ кровь и мочу. Дальнейшее обследование проводится в зависимости от причины нарушения кровообращения.

Медикаменты

препараты сердца

Для повышения артериального давления используют:

  • капельницы с плазмозамещающими растворами (Рефортан, Реополиглюкин);
  • гормоны (Дексаметазон, Преднизолон);
  • стимуляторы силы сокращений (Кордиамин, Строфантин);
  • повышающие тонус сосудов (Кофеин, Адреналин);
  • улучшающие обмен в миокарде (витамины, Рибоксин).

При развитии приступа сердечной недостаточности используют мочегонные, Нитроглицерин, Добутамин, назначают кислородные ингаляции. При кровотечении важно принять меры для его остановки – жгут при наружном, кровоостанавливающие при внутреннем (Дицинон, Транексам). При аллергии применяют гормональные средства, а диабетикам, при истощении нужно принять стакан сладкого напитка или съесть ложку меда.

Народные средства

Народные средства ничем не помогут при сердечной или сосудистой недостаточности, их могут рекомендовать только после основного курса лечения или для профилактики ослабления тонуса артерий, укрепления миокарда. Используют такие рецепты:

  • чай из ягод калины с медом – столовая ложка измельченных ягод заливается стаканом кипятка и настаивается около часа, добавляют половину чайной ложки меда и принимают 3 раза в день между приемами пищи 2 месяца;
  • мед, лимон, грецкий орех и курага – все части берут по 100 г, твердые компоненты перекручивают через мясорубку, соединяют с медом и принимают по чайной ложке 4 раза в день до еды 1-2 месяца;
  • ягоды боярышника, шиповника и черноплодной рябины берут по столовой ложке и заливают в термосе 500 мл кипятка, настаивают 8 часов, принимают на протяжении дня по 100 мл длительно.

При слабом наполнении пульса у пациентов с низким давлением используют растительные тонизирующие средства – настойки женьшеня, лимонника, элеутерококка, левзеи. Их нужно принимать по 15 капель 2 раза в день – перед завтраком и обедом.

Продукты для скорейшего выздоровления

Продукты полезные для сердца ребенку

Для поддержания нормальной работы сердца и сосудов в рационе должны присутствовать источники:

  • магния – отруби, зерна овса, гречневая крупа;
  • калия – бананы, печеный картофель, свежая зелень;
  • витаминов группы В – дикий и натуральный рис, пшено;
  • ненасыщенных жирных кислот – печень трески, семена льна;
  • нежирного белка – судак, окунь, морепродукты мясо индейки, кисломолочные напитки;
  • антиоксидантов – ягоды ежевики, черный виноград, гранат.

Ограничивают полуфабрикаты и жирные блюда. Питание при нитевидном пульсе имеет только вспомогательное и профилактическое значение. Особая осторожность при построении рациона требуется для пациентов с пищевой аллергией. В ряде случаев потребуется консультация диетолога при составлении меню.

Нитевидный пульс – это признак сосудистой, сердечной недостаточности, кровотечения, шокового состояния. Относится к опасному симптому, требующему срочной медицинской помощи. Лечение проводится в стационаре.