Рекомендации специалистов, как определить пульс на сонной артерии

Определить пульс на сонной артерии можно, нащупав углубление на шее справа или слева от кадыка. Он должен составлять 60-90 ударов в минуту или 40-60, если речь о хорошо тренированном человеке.

Измерение делают, будучи сидящим в расслабленной позе и свободной одежде. Если это пострадавший, его следует положить, повернув голову набок. На кожу надавливают слабо, только до ощущения пальцами пульсации.

Если колебания странные (слишком частые либо редкие, слабые, беспорядочные), причиной могут быть стеноз сонной артерии, атеросклероз, инфекция, гипертериоз, аневризма, высокое или пониженное давление. Но то же наблюдается при стрессе, жаре, дефиците жидкости в организме, недосыпании, сильном голоде, переедании, чрезмерном употреблении кофе, сигарет, приеме алкоголя, после тренировки.

Как определить пульс на сонной артерии

Определить пульс на сонной артерии можно, если приложить два пальца к верхней части шеи сбоку от кадыка. Поскольку их две, нащупывать колебания можно и с правой, и с левой стороны, но не одновременно. В процессе измерения необходимо сидеть в свободной позе с опорой на спинку стула. Если оно проводится другому человеку, его укладывают.

Частота колебаний стенки артерии должна быть 60-90 за 60 секунд. А если речь о спортсмене, то норма – 40-60 ударов. У каждого человека это число индивидуально, так как зависит от многих факторов. Важно, чтобы пульсация не доставляла дискомфорта, слабости и боли.

Немного об анатомии

сонные артерии

Сонная артерия – это крупный сосуд, по которому кровь транспортируется ко всем тканям в области головы, в том числе к мозгу. У человека их две. Левая берет начало из аорты, правая – из плечевой артерии, являющейся ответвлением аорты. Поэтому первая на 20-25 см длиннее.

Обе сонные артерии имеют внутреннюю часть и наружную. Первая пронизывает мышечную ткань. А наружная скрыта только подкожно-жировым слоем, фасцией и кожей. Именно ее исследуют для измерения пульсации. Обе ветви сонной артерии в области шеи находятся на ее передней поверхности, с правой и левой сторон от кадыка. Эти точки располагаются близко к нижней челюсти, в ямочках, и легко прощупываются.

Какими должны быть показатели в норме

пульс норма по возрасту

Норма пульса, как показателя частоты сердечных сокращений, в спокойном состоянии варьируется от 60 до 90 ударов в минуту, у спортсменов – 40-60 за то же время. Точное число зависит от многих факторов:

  • пола человека, так как у женщин оно выше, чем у мужчин;
  • возраста, ведь у молодых сердце качает кровь активнее;
  • общей физической подготовки (у тренированных людей ЧСС меньше, чем у далеких от спорта);
  • веса, так как у полных пульсация быстрее;
  • наличия или отсутствия привычки к курению (у курильщиков отмечается более частый пульс);
  • температуры воздуха, так как жара увеличивает частоту сердечных сокращений;
  • испытываемых эмоций, которые способствуют росту ЧСС.

Влияние на количество ударов сердца в минуту оказывают также имеющиеся заболевания, принимаемые лекарства. Так, например, влияют препараты, принимаемые для нормализации высокого давления. Из-за этих факторов оно может уменьшаться или расти, при этом не переступая границ нормы.

У одного и того же человека показатель способен меняться в зависимости от положения тела. Если лечь, пульс бывает чуть ниже, чем после длительного стояния в покое. То есть этот показатель очень индивидуален.

Правила определения пульса на сонной артерии

как померять пульс на сонной артерии

Правила определения пульса на сонной артерии самому себе таковы:

  1. Нужно приготовить секундомер, положив его в поле зрения, и расстегнуть воротник одежды, чтобы она не мешала.
  2. Затем необходимо сесть в удобной позе, опершись о спинку стула, и провести так не менее 10 минут, чтобы успокоиться.
  3. Пальцы руки складывают вместе, измерения производят подушечками указательного и среднего, так как они наиболее чувствительны.
  4. Их помещают сначала на переднюю поверхность шеи в области кадыка.
  5. Затем плавно передвигают влево или вправо до углубления.
  6. Остановиться следует там, где явственнее ощущается пульсация.
  7. С этого момента включают секундомер и начинают подсчет колебаний в течение 60 секунд.

ЧСС контролируют только по одной из артерий. Потом можно проверить пульсацию и на второй, но только не одновременно. Не следует сильно давить на кожу. От нажатия артерия сужается, кровоток нарушается, и это искусственно замедляет пульс. А если с давлением на нее перестараться, можно вызвать головокружение и обморок.

Еще один важный момент – значения ЧСС при измерении на обеих артериях должна быть практически или полностью одинаковыми. Если они сильно различаются, необходимо обратиться к врачу.

Как определить наличие пульса на сонной артерии у пострадавшего 

пульс пример измерения

Определить наличие пульса на сонной артерии пострадавшего и находящегося без сознания человека удобнее, чем искать его в критический момент на запястье:

  1. Больного необходимо положить, чтобы его голова, грудь и ноги находились примерно на одном уровне.
  2. Нужно расстегнуть воротник одежды для обеспечения свободного дыхания.
  3. Голову пострадавшего поворачивают в правую сторону.
  4. Двумя сомкнутыми пальцами руки нащупывают его кадык и перемещают подушечки влево до места, где чувствуется пульсация.
  5. Необходимо подсчитать количество колебаний сосудистой стенки в минуту, по возможности оценить наполнение артерии, ритмичность и напряжение.

Последние три критерия оценивают так:

  • Ритмичность определяют по временным промежуткам между ударами. В норме пульс учащается на вдохе и замедляется на выдохе. Особенно явно это прослеживается у молодых людей.
  • Наполнение устанавливают по степени нажатия на артерию для того, чтобы ощутить колебания ее стенок. Если они чувствуются при легком давлении, все нормально. Когда нужно постараться, чтобы ощутить толчки, это означает неполный пульс.
  • Напряжение вычисляют не на сонной артерии, а на сосуде в области запястья. На него надавливают до прекращения пульсации, затем отпускают. Степень напряженности зависит от того, какие усилия нужно приложить, чтобы в месте давления не ощущались колебания.

Причины отклонений при проверке пульса на сонной артерии

стеноз  СА

Проверка пульса на сонной артерии может продемонстрировать наличие заболеваний:

  • Стеноза, то есть сужения ее просвета. Так бывает при атеросклерозе, когда образовавшееся отложение на стенке артерии частично перекрывает кровоток. Пульсация становится напряженной, а сам наружный сосуд пальпируется как бугристая линия.
  • Воспаления артерии. Пульсация в ней имеет тот же характер, что в предыдущем случае, так как отечные ткани частично перекрывают просвет сосуда. Но эта патология дополняется болезненными ощущениями при пальпации артерии.
  • Инфаркта миокарда или миокардита. При обоих заболеваниях пульс бывает слабым, с плохой наполняемостью артерии. В первом случае может наступить остановка сердца.
  • Аневризмы сонной артерии. На одном из ее участков прощупывается сильно пульсирующее образование округлой формы.
  • Гипертонии, избыточной выработки гормонов щитовидной железой. При обеих патологиях бывает тахикардия, то есть пульсация частая, полная, а исследуемый сосуд напряжен.
  • Инфекции с повышенной температурой. В этом случае сердце как бы трепещет, тоже возникает тахикардия.

аневризма сонной артерии

Но чтобы обнаружить признаки каждого из этих заболеваний, необходимо пальпировать сонную артерию на всем ее протяжении, а не только в области шеи.

Учащенную пульсацию могут также вызвать:

  • стрессовое состояние,
  • жара,
  • обезвоживание организма, в том числе из-за диареи,
  • переедание,
  • алкоголь,
  • обилие выкуренных подряд сигарет,
  • кофе,
  • физическая нагрузка.

Более редким пульс становится из-за усталости, недосыпания или несбалансированной диеты. К тому же симптому может привести падение уровня сахара в крови у диабетика.

Если отсутствие пульса на сонной артерии

Отсутствие пульса на сонной артерии – опасное состояние, означающее, что у человека произошла остановка сердца. При этом артериальное давление падает до 0, кровь прекращает циркулировать по сосудам и поступать к внутренним органам. Необходима реанимация в виде непрямого массажа сердца и искусственного дыхания.

первая помощь при отсутствии пульса

Их делают до прибытия медицинской помощи или в течение 30 минут. Если сердце не забилось, дальше реанимационные мероприятия бессмысленны.

В ситуации, когда неспециалист не обнаруживает пульс на шее, причиной может быть слабость сердечной деятельности и то, что его ищут не в том месте.

Методы диагностики сонных артерий при неправильном пульсе

При нарушении пульсации и подозрениях на патологические изменения сонной артерии или других органов нужно идти к врачу. Специалист может назначить:

  • анализы крови и мочи (общие), а также биохимический;
  • УЗИ сосудов, с помощью которого обнаруживают бляшки, оценивают степень сужения артерий, качество кровотока;
  • МРТ или КТ, позволяющие точнее установить, каков диаметр просвета;
  • электроэнцефалографию, позволяющую определить состояние клеток мозга, ведь его питают сонные артерии;
  • реоэнцефалографию, информирующую о состоянии сосудов головного мозга.

Первые два исследования назначат обязательно. Если они не помогли поставить диагноз, нужно будет пройти дополнительную диагностику.

ЧСС на сонной артерии некоторым измерять удобнее, чем на запястье, важно лишь правильно это сделать. При обнаружении тревожных признаков стоит сразу обратиться к врачу. Если действительно есть проблема, ее лучше решать на ранней стадии.