Показатели ЧСС и пульса: в чем разница

Разница между ЧСС и пульсом в том, что первый термин означает количество сокращений желудочков сердца в минуту, а второй – число артериальных расширений за этот же период времени. В норме у взрослого человека ЧСС должно быть 60-90 ударов в минуту, в детском возрасте показатели всегда повышены и стабилизируются только к 16 годам. У спортсменов всегда отмечается брадикардия.

Тахикардия – превышение ЧСС на 30% и больше от нормы, может быть симптомом тяжелых патологий. Спонтанное повышение ЧСС можно скорректировать самостоятельно, но в критических ситуациях следует вызывать «Скорую помощь».

ЧСС и пульс: в чем разница

Разница между ЧСС и пульсом заключается в самих терминах – частота сердечных сокращений демонстрирует количество сокращений нижних отделов желудочков в минуту, под понятием «пульс» рассматривают число артериальных расширений в моменты выброса сердцем крови за 60 секунд. Хотя эти два понятия абсолютно разные, абсолютной нормой считается, когда показатели ЧСС и пульса совпадают. Но такое наблюдается далеко не всегда:

• экстрасистолия – частота пульса меньше ЧСС;
• дефицит пульса – ранние сердечные сокращения не заканчиваются формированием пульсовой волны.

Чаще всего несоответствие пульса и частоты сердечных сокращений происходит по физиологическим причинам:

• сразу после приема пищи – в течение минимум 30 минут после еды частота пульса учащается, хотя сердечные сокращения остаются в пределах нормы;
• нахождение организма в непривычных условиях – например, если человек путешествует в горах или отдыхает в жаркой стране с тропическим климатом;
• слишком высокая температура в помещении – кровь становится гуще, кровоток замедляется, пульсовая волна становится более полной, но менее частой.

Что такое ЧСС в медицине, показатели сердца в норме 

ЧСС в медицине означает количество толчков сердца в минуту, в норме у взрослых людей этот показатель равен 60-80 ударам. Если частота сердечных сокращений ниже 60 ударов в минуту, то такое состояние называется брадикардией, при превышении показателя в 80 ударов – тахикардия. Оба эти состояния считаются серьезными отклонениями и свидетельствуют о развитии заболеваний не только сердечно-сосудистой системы, но и других внутренних органов.

Даже в полном покое ЧСС может меняться по физиологическим причинам:

• возраст человека;
• вес тела;
• пол;
• общая тренированность.

Изменение частоты сердечных сокращений может быть связано с физическими нагрузками, эмоциональными всплесками, приемом некоторых лекарственных препаратов.

В детском возрасте ЧСС имеет совершенно другие показатели нормы:

• у новорожденных – 135-140 ударов в минуту;
• до 6 месяцев – 130-135;
• 1 год – 120-125;
• 1-2 года – 110-115;
• 3 года – 105-110;
• 4 года – 100-105;
• 5 лет – 93-100.

Только к 16 годам у человека начинает формироваться устойчивая частота сердечных сокращений, до этого возраста возможно ее повышение, в принципе, по любому поводу: ребенок сильно возбудился во время игры, долго плакал, чего-то испугался, его беспокоят боли при прорезывании зубов, у него нарушен режим и отсутствует полноценный ночной сон.

Уменьшение показателя ЧСС считается нормой в детском возрасте только в том случае, если малыш с раннего детства начал заниматься спортом на профессиональном уровне.

Допустимый и максимальный пульс у спортсменов 

Спортсмены имеют совершенно другую частоту сердечных сокращений по сравнению с обычными людьми – максимальным показателем для такой категории пациентов считается 60 ударов в минуту, допустимым – 50 ударов. Эти данные действительны только в отношении тех людей, кто регулярно занимается спортом, переносит большие физические нагрузки и совершенно не относится к любителям физкультуры и фитнеса.

Спортсмены настолько повышают выносливость своего организма, что сердце приспосабливается к новым условиям жизни и начинает работать более медленно, наполняя все кровеносные сосуды полноценным потоком крови.

Почему по пульсу определяют частоту сокращений сердца

Врачи определяют частоту сокращений сердца по пульсу, потому что расширение сосудов и толчки крови в них происходят сразу после сокращения сердца. Принцип появления пульсации:

1. сердце сокращается, и в желудочках происходит «перекачка» крови;
2. из желудочков кровь толчком поступает в артерию;
3. крупный сосуд расширяется, кровь поступает в более мелкие сосуды;
4. кровоток всегда толчкообразный, прощупать пульс можно только в сосудах, близко расположенных к кожным покровам.

Получается, что частота пульса соответствует частоте сердечных сокращений, ведь без этих толчков пульс просто будет отсутствовать.

Как проводить контроль ЧСС: основные методы 

Основной метод контроля ЧСС:

• к грудной клетке нужно приложить сухую и теплую ладонь руки;
• у мужчины частота сердечных сокращений измеряется ниже левого соска, у женщины – под молочной железой;
• нужно прочувствовать рукой верхушечный толчок сердца – удар сердца о грудную клетку;
• с помощью секундомера ведется отсчет 1 минуты, и за этот период времени нужно посчитать количество услышанных толчков.

Чтобы получить достоверные данные, нужно подготовиться к измерению:

• понадобится помощник – сам себе человек не может точно измерить ЧСС;
• нужно находиться в полном покое, за час до контроля следует исключить физические нагрузки и эмоциональные переживания;
• за 2 часа до контроля отказываются от курения и употребления алкогольных напитков;
• человек принимает положение лежа или сидя, нужно закрыть глаза и побыть в расслабленном состоянии 5 минут.

Установить частоту сердечных сокращений можно и в местах хорошо прощупываемой пульсации:

• на шее в области сонной артерии;
• под ключицей;
• у виска;
• на бедре;
• на внутренней стороне запястья.

Измерять пульс нужно будет на обеих сторонах тела, чтобы получить более точные показатели.

Существуют методы измерения частоты сердечных сокращений с помощью аппаратов. Врач может получить этот показатель, применяя электрокардиограф.

Повышенная частота сердечных сокращений: в чем искать причину, от чего зависит 

Повышенная частота сердечных сокращений может быть в разное время суток и зависит от нескольких факторов:

• во время и сразу после физической активности;
• сильные эмоциональные переживания – радостные волнения. страхи, тревога, раздражение;
• положение тела – лежа ЧСС будет ниже, чем стоя;
• сразу после приема пищи;
• после приема некоторых лекарственных препаратов.

При повышении температуры тела ЧСС возрастает в среднем на 20 ударов, в период сна снижается на 7-10 единиц, и это все нормальные состояния, не свидетельствующие о каких-либо проблемах со здоровьем. Такой же нормой считается, если у человека на 10% повышена ЧСС в положении сидя и на 20% стоя, а также при нахождении в душном помещении, во время и после пешей прогулки в жаркую погоду, во время стресса.

Если же с учетом всех указанных факторов частота сердечных сокращений повышена, то врачи ставят диагноз «тахикардия» и назначают полное обследование пациента.

Тахикардия

Если тахикардия протекает на фоне одышки, общей слабости и головокружения, то врачи рассматривают следующие возможные причины такого состояния:

• активное течение инфекционного процесса;
• порок сердца;
• начало инсульта геморрагического или ишемического;
• любые нарушения в работе эндокринной системы;
• заболевания центральной и периферийной нервной системы;
• наличие новообразований злокачественного или доброкачественного характера;
• прогрессирующая анемия.

Брадикардия

Брадикардия – это пониженный показатель частоты сердечных сокращений, который может появиться на фоне физиологических провоцирующих факторов:

• человек профессионально занимается спортом;
• постоянно присутствует тяжелый физический труд;
• был прием некоторых лекарственных препаратов.

Но брадикардия может свидетельствовать и о развитии серьезных патологий:

• отравление ядами, химикатами;
• инфаркт миокарда;
• язвенная болезнь желудка;
• гипотиреоз (снижение уровня выработки гормона щитовидной железы);
• воспалительный процесс в миокарде.

Если высокая частота сердечных сокращений, что делать

Если высокая частота сердечных сокращений не является привычным симптом ранее диагностированных патологий сердца, то при показателях 100 ударов в минуту и выше можно предпринять следующие меры:

• выпить стакан прохладной воды мелкими глотками;
• лечь в затемненной комнате и закрыть глаза;
• выполнить несколько глубоких вдохов и выдохов.

Через 15 минут следует провести контрольное измерение ЧСС и при его даже незначительном понижении продолжать помогать себе самостоятельно – принять 30 капель настойки валерианы, пустырника или валокордина. Можно поместить под язык таблетку Валидола, открыть настежь окно, обеспечив себе приток свежего воздуха. Врачи рекомендуют измерить и артериальное давление – тахикардия нередко возникает на фоне его повышения.

Если у человека не было ранее диагностирована желудочковая тахикардия, то ему можно для восстановления ЧСС предпринять следующие меры:

• Глубоко вдохнуть, задержать дыхание на 1-2 секунды и совершить выдох. На последнем нужно натужиться и активно покашлять.
• Не прилагая слишком больших усилий, надавить пальцами на глазные яблоки и задержаться в таком положении на 30 секунд.
• Большим пальцем руки сильно надавить в область ямки с внутренней стороны запястья и задержаться в таком положении на 1 минуту.
• Мягкими массажными движениями, поглаживанием поработать над шеей в области анатомического расположения сонных артерий.
• Умыться ледяной водой.
• Принять таблетку Анаприлина 20 мг – ее кладут под язык до полного рассасывания.
• Принять 1 капсулу Кордарона или 150 мг Пропанорма.

Если ЧСС более 120 ударов в минуту, то никаких мер по его стабилизации самостоятельно предпринимать нельзя. Нужно вызвать бригаду «Скорой помощи» и дождаться ее в положении лежа со свободным доступом свежего воздуха. Врачи окажут медикаментозную помощь, проведут экстренную диагностику и отправят пациента на обследование или госпитализацию при подозрении на инсульт. Если специалисты не выявят патологических процессов, приводящих к повышению ЧСС, то человек должен будет:

• скорректировать рацион питания, отказавшись от жирной пищи, большого количества сладостей, кофе, крепкого чая;
• полностью исключить алкогольные напитки, энергетики;
• нормализовать сон, скорректировать режим дня;
• постоянно контролировать показания артериального давления;
• давать организму умеренные физические нагрузки.

ЧСС и пульс в медицине рассматривают как два абсолютно разных понятия, хотя можно снимать показатели только пульса и на полученных данных делать выводы о ЧСС. Повышение показателей без ранее диагностированных патологий можно скорректировать самостоятельно в домашних условиях, но если ЧСС составляет 120 ударов в минуту, то нужно вызвать «Скорую помощь» и получить квалифицированную медицинскую помощь.